ЧОМУ СТАЮТЬ ЗАЛЕЖНИМИ? І ЯК ПРАВИЛЬНО ПІДІБРАТИ НАРКОЛОГА В РІВНОМУ ТА ЛУЦЬКУ

 Чи так уже сильно на це впливає генетична схильність? І чи є взагалі якийсь конкретний ген, що відповідає за залежність? І обов'язково обговоримо, як оточення впливає на бажання випити й покурити. І навіщо взагалі потрібно знати причини, якщо можна просто взяти й кинути? «Просто взяти й кинути» – чи правильно це? Дорогі друзі, я радий вас запросити на курс із співзалежності. Ми вже скоро почнемо. Будуть дуже цікаві лектори, багато практики, багато індивідуальної психотерапії. Ми з вами розберемо, що таке співзалежність, основні проблеми співзалежних. Дамо вам чіткі інструменти, як діяти. І відпрацюємо все на практиці. Тому я вас чекаю з величезним задоволенням. Буде ряд модулів, багато роботи – це я вам обіцяю. Дуже цікаво – це я вам теж обіцяю. Ну і головне – класний результат, який змінить життя ваше і ваших залежних родичів. Чекаю вас на курсі.

Коли я говорю про залежності, я намагаюся розглянути цю проблему в комплексі. Біопсихосоціодуховна модель. Кожен компонент дуже важливий. Повірте мені: є біологія (наше тіло, наш мозок, який, по суті, є головним дилером і виділяє всі ці нейромедіатори, що відповідають за задоволеність життям, навіть за ейфорію або, навпаки, за смуток). Мозок це робить розумно в рамках задоволення потреб. Нам хочеться більше. Психо – психологія: різні темпераменти, різні типи особистості (хтось із розладом особистості, окрема група – залежні розлади, хтось із дитячою травмою). Усе має значення. Соціо – оточення: як поводилися батьки, друзі. Найнебезпечніші періоди, починаючи з пубертату, коли дуже хочеться сепаруватися й самоствердитися, і якось проявитися в суспільстві (зокрема через негативні речі). Ну і, звісно, духовність. Я розумію, що зараз слово «духовність» у дуже багатьох викличе криву посмішку. Але тим не менше, я особисто під духовністю розумію сприйняття інтересів інших людей так само, як своїх; небажання за рахунок інших отримувати задоволення, будувати кар'єру; взяття відповідальності за своє життя тільки на себе (коли ніхто не буде винуватий); і в тому числі взяття відповідальності за те, як ти це життя проживеш, наскільки воно буде насиченим, цікавим, і те, що ти в нього не пустиш психоактивні речовини.

Усі чотири компоненти дуже важливі. Коли люди йдуть до нас на реабілітацію, ми працюємо з усіма ланками. Слабких місць не повинно бути – і тоді виходить дуже хороший результат.

Нам дуже хотілося б усе звалити на спадковість і генетику. Навіть багато моїх пацієнтів приходять із порога й заявляють: «О, я потомствений алкоголік, ще дідусь пив». Дуже зручна історія. Так, дійсно, та сама активність ферментів, що відповідає за тяжкість похмілля, – річ генетична, але багато людей можуть і це подолати. Знають ціну, що доведеться помучитися, але, тим не менше, все одно формують у себе залежність. Є схильність. Схильність не означає стовідсоткова реалізація. Якщо у вас, припустимо, є ген гемофілії, то у хлопчиків буде кровотеча, а дівчатка будуть його просто передавати – тут уже стовідсоткова генетична реалізація (перевірено на королівських династіях, нічого з цим не вдієш). Якщо у вас є якась генетична схильність до залежності, це не 100% і навіть не 50% ймовірності того, що ви станете залежним. Але дуже зручне виправдання. Тому я пропоную не придумувати якийсь окремий ген, що відповідає за залежність, тому що фізіологічно наш головний дилер – мозок, він нами управляє.

Саме тому важливо звертатися до фахівця, який розуміє цю складну природу залежності. Кваліфікований нарколог у Рівному та Луцьку допоможе розібратися з першопричинами, а не просто «закодує» чи «підшиє» пацієнта.

Як зрозуміти, що є схильність? У принципі, я вже цей стан описав. Людина не готова щось чекати, не готова працювати на довгу перспективу – хоче «от прямо зараз». Не можна отримати законно – вона у своїй картині світу (але це ми вже до духовності, до глибших моментів звертаємося) вважає допустимим збрехати, добути – головне зараз це задоволення. Згадайте експеримент з мармеладками, коли перед дитиною клали мармеладку й казали: «Якщо ти почекаєш певний час, отримуєш дві». І потім проаналізували їхнє життя через 10 років, через 20. Усі, хто зміг потерпіти, добилися дуже великих успіхів. Ті, хто хапав одразу, запхав у рот, – на жаль, усе їхнє життя таке, присвячене кайфу. Утім, тут і виховання, і будова мозку, і бажання працювати на довгу перспективу – дуже багато змінних. Тим не менше, я закликаю всіх, хто на швидкому дофаміні рано почав курити, вживати алкоголь і все інше, задуматися і, можливо, вже приходити в програму до того, як ви перейшли в більш серйозну залежність. Хоча й алкоголь, і нікотин теж треба купірувати – це взагалі абсолютно не корисний інтоксикант.

А тепер питання до моєї думаючої аудиторії. Якими причинами, обставинами ви пояснюєте свою залежність або залежність своїх близьких? Чи вірите ви, що існують люди, сильно схильні до алкоголізму та наркоманії (я б навіть сказав, приречені)? Чи все-таки це відмовка залежних для того, щоб нічого не змінити у своєму житті?

Є деяке упередження в людей, що частина психіатричних патологій супроводжується або прямо підштовхує людей до вживання психоактивних речовин. Та сама депресія: знижений фон настрою, немає сил, емоційне напруження. «Ось зараз я психостимулятор вживу, у мене буде багато серотоніну, депресія мине». У мене були такі пацієнти з депресією – дійсно, їм приходила в голову ця прекрасна ідея. Вони вживали, і рівно через кілька годин, у абстинентному періоді, їхня депресія множиться на 10. Тобто якщо це була просто депресія, то це буде вже вітальна, смертельна туга: ні жити не хочеться, ні ворушитися, нічого. Я дуже наполегливо не рекомендую людям із психіатричними захворюваннями намагатися якось через речовини полікувати свій стан. Хоча я точно знаю, що в тусовці це є (щодо канабіноїдів, як вони прекрасно, рекреаційно розслабляють – тільки потім рикошетом заганяють в емоційний синдром, коли нічого не хочеться, тільки щоб «сіно» не закінчувалося, і всіх інших прекрасних речей).

Коли ми говоримо про другий компонент біопсихосоціодуховної моделі, ми розуміємо, що є й психологічні причини. Якщо взяти визначення залежності, це «відхід від реальності шляхом зміни свого психічного стану» (або шляхом уживання речовин, або шляхом фіксації на якійсь діяльності). Сюди входить ігроманія, різні види небезпечної поведінки, сексоголізм – усе що завгодно. Принципи всі ті самі: нейромедіатори, стадії, моральна деградація. Тож щоб у вас не було ілюзій. На мій погляд, основна психологічна проблема – це невміння переносити негативні емоції. У нас величезна кількість потреб, вони змінюються протягом дня. Ми то відчуваємо голод (хочеться поїсти), то потяг до партнера, то бажання побудувати кар'єру, то побайдикувати, то подивитися цікаву передачу. Залежно від того, задовольнили ми цю потребу (яка є домінуючою в моменті) чи ні, ми отримуємо певний психоемоційний стан. Ось уявіть: ваш улюблений пиріжок, ви стоїте в черзі, у вас слина капає, дофамін. Ви його чекаєте, зараз ви його купите – і він останній, але купили перед вами. Ну це ж яка лють, який негатив, прокляття на адресу долі, кухаря, що мало приготував, і того чоловіка, який купив! І реально, багато хто може цей стрес докрутити дуже сильно, вийти в негативний психоемоційний стан і якось закінчити день прям із поганим емоційним фоном (висловився м'яко). І з іншою думкою: «Зараз нарешті я сходжу в магазин, накуплю смаколиків (дякую солодкому й жирному), підрівняю свій стан» – welcome у розлад харчової поведінки. Куплю собі алкоголь, засну, розслаблюся. «Ну, світ несправедливий, а я от – знову мені не пощастило». Коло замкнулося. Тому основне – це стресостійкість, розуміння, що життя – це не прогулянка полем із троянд, що ми дійсно можемо потрапити в стрес, можемо потрапити в тривалий стрес, але будь-який вихід із зони комфорту – це не покарання, не проблема, а можливість для зростання. І коли це все правильно розуміється, і собі дозволяються емоції... Я часто спілкуюся з дорослими дітьми алкоголіків, дітьми з дисфункціональних сімей – у них заборона на негативні емоції, і люди зсередини їх просто розривають. Максимум, що вони можуть, – це ображатися, накопичувати ці образи, і коли образи досягають критичного рівня, можна вже якісь розбірки влаштувати, хоча, здавалося б, достатньо просто не накопичувати. Є вторгнення в твої особисті кордони, утиск твоїх інтересів – мозок тобі це підказує негативними емоціями, тобі прям дійсно стає ніяково, ти можеш відчувати і злість, і лють, і роздратування, і гнів. Я не закликаю прям одразу кидатися в бійку, але поставити запитання людині, яка стала причиною: «Навіщо ти це робиш? Чому ти завдаєш мені такого дискомфорту?» – елементарно може з'ясуватися, що вона це робить ненавмисно. Питання буде закрите, і все – живемо далі. Тому людина повинна бути максимально гнучкою до контексту, без жодних упереджень, з умінням тримати стрес. Коли ці всі фактори відсутні, допінг дуже спокусливий.

Професійний нарколог у Рівному та Луцьку працює не лише з фізичною залежністю, а й із цими психологічними причинами, навчаючи пацієнта здорових механізмів подолання стресу.

«Я тривожно-недовірливий, мені складно знайомитися з дівчатами, я не працюю над своїми комунікативними навичками, не набуваю якихось унікальних опцій, цікавих дівчатам, а я от весь час одурманюю себе алкоголем, і в стані сп'яніння раптом стаю таким альфа-самцем». Я не закликаю всіх бути альфа-самцями – це окрема тема, окреме навантаження на їхні мізки, окремі наслідки для цих персонажів. Але вміння розуміти, що ти хочеш, які для цього потрібні інструменти, і десь це отримати не в моменті, а попрацювати на довгу перспективу – це дуже корисний психологічний навик.

Дуже цікаве питання: чи є серйозна дитяча травма тригером до розвитку залежності? Я вважаю, що знову дуже сильно залежить від атмосфери в сім'ї. Якщо атмосфера дисфункціональна, якщо цю травму замовчують, пригнічують, кажуть: «Та все нормально, нічого з тобою не сталося, хлопчики не плачуть» (або там «дівчатка не виносять сміття з родини») – звісно, це все йде всередину, цей біль зберігається, і виникає дуже велике бажання коригувати себе психоактивними речовинами. Тому моя відповідь – однозначно «так». Але знову це не стовідсоткова реалізація, це схильність. Але пазл він так і складається: генетика, психологічні причини, неопрацьовані травми. Просто щоб ви розуміли, що це комплексна проблема – усе має значення.

І наступний важливий пункт – це формування залежних стосунків з оточенням. Це якраз соціо-частина, яка відповідає за соціум: що всі мають включитися саме в порятунок залежного. Не в те, щоб дати дуже жорстку оцінку тому, що він робить, не звільняти його від наслідків (тому що тільки наслідки змушують задуматися: «Я роблю щось не те»), а навпаки – здійснити глибокий емоційний зв'язок, вирішити, що там «дитя нерозумне», за яким треба наглядати і весь час захищати від навколишнього світу, і тим самим погіршити ситуацію. Повірте мені, це дуже складна тема. Визнати співзалежним своє безсилля і наявність у них співзалежності – це такий самий важливий крок, як і для залежних визнати свою залежність і своє безсилля. Для цього в нас є спеціальні курси, де ми все розжовуємо, даємо конкретні критерії. Люди починають говорити – і всі раптом бачать, що вони в одному полі, що вони діють однаково неправильно, однаково не мають результату, вони ганяють по трикутнику Карпмана, маніпулюють образами, відчувають постійний страх, що залежний загине. Треба 24 години жити його життям і в жодному разі ні хвилини не жити своїм життям. У підсумку хворіють на різні захворювання, мають і психіатричні діагнози: депресія, тривога. Це кожен перший із тих, кого я спостерігаю в співзалежності. Це дуже серйозна проблема, вона ніяк не допомагає одужати – вона погіршує загальний стан обох сторін. Тому, якщо впізнали себе – йдемо працювати із залежністю. Зокрема, у нас є дуже хороший інструмент – це курси; приходьте, будемо особисто вирішувати ваші проблеми.

Ну і, звісно ж, соціо (я б їх навіть назвав культурними) причини. Чому так поширений алкоголізм? Порахуйте сцени вживання в кожному фільмі. Як виглядає свято, навіть Новий рік? Ну хіба Новий рік настане без келиха шампанського? Тому в нас соціокультурний пласт такий. Свято – це обжерливість, пиятика – це всячески заохочується, це вкрай доступно. Подивіться на найпрохідніші місця в магазинах: що продається біля каси? Так, прикрите чеками, але всі знають: «Дайте мені он ту пачку з раком» або «он ту пачку з імпотенцією – вона особо смачна, і мені подобається». Подивіться на всі ці, перепрошую, айкоси, вейпи. Коли точка продажу оформлена як музей, там преміальні зовнішності, оті молоді люди й дівчата, які чіпляються буквально до перехожих із запитанням: «Що ви курите?» Це настільки просунуто в суспільстві, що критики вже немає – це норма. Тому про що ми говоримо? Якщо не змінити своє світогляд, ти всюди отримаєш підкріплення своєї залежності. Навіть бесіда з наркоманами: «Ой, та ви відстала Росія – скрізь уже легалізували, держава метадонова програма». І ось Німеччина буквально вчора відзначала легалізацію канабісу – вони зібралися біля Бранденбурзьких воріт і влаштували масову покурку натовпом у кілька тисяч ось так у їхньому розумінні виглядає свобода.

Тому, обираючи нарколога в Рівному та Луцьку, звертайте увагу на те, чи працює фахівець із соціальним оточенням пацієнта, чи допомагає змінити коло спілкування та сформувати нові, здорові звички.

Ще один стереотип, що соціальний рівень щось гарантує. Чим вищий соціальний рівень, тим менша ймовірність залежності. Згадайте «золоту молодь», яка від вседозволеності вже не знає, що спробувати і що вчинити. І соціальне дно дійсно, де основний продукт вживання – не їжа, а алкоголь. Я змушений констатувати, що схильні всі соціальні верстви. Багато грошей: «Я нудьгую, уже нічого мене не тішить, ніякий дофамін не діє – треба починати». Мало грошей: «Я такий бідний, нещасний, усе життя проти мене – треба мізки просто відключати дешевим пійлом». Тому це не може бути виправданням. Не можна переносити всю відповідальність на оточення. Для тяжкої форми залежності в нас існує реабілітація – там одна з умов: постановка кордонів із споживачами. Якщо вам не вистачає сил розлучитися з колом вживання, треба визнати своє безсилля перед проблемою й іти одужувати. Це може бути індивідуальна програма; якщо хвороба зайшла далеко, можливо, знадобиться реабілітація. Але це чесно. Універсальних рецептів, як розігнати співпияків і компанії, які складалися роками й десятиліттями (ви іншого життя не знаєте), у мене для вас немає. Усвідомте, що так більше жити неможливо, і йдіть у програму.

Я вже частково торкнувся останнього компонента – я вважаю його найважливішим, саме світоглядним, саме ціннісним. Взяття відповідальності за своє життя на себе, розуміння, що є твоє життя, як ти маєш реалізуватися. Взяття відповідальності за якісь свої (я не хочу сказати «злочини», але) помилки. Ніхто не винуватий – ні ситуації, ні люди. Вам потрібен був цей досвід – ви його отримали. Важливо те, що далі не погіршувати. Бо як виглядає, на мій погляд, високодуховна людина? У неї є моральні принципи – ви ж не будете з цим сперечатися. У когось вони можуть бути релігійні, у когось – просто моральні, вони нам усім відомі: як ставитися до батьків, до дітей, до оточуючих? Не вбивати, не красти – нічого. Частина з них підкріплюється кримінальним законодавством (держава не розраховує на свідомість усіх, тому існують достатньо жорсткі закони). Частину речей, припустимо, не брехати, не намагатися експлуатувати інших людей, обманювати, – ми розуміємо, що це не підпадає під кримінальну відповідальність. Це вже наше внутрішнє рішення так не робити. Ми собі формулюємо ці моральні принципи, ми беремо на себе відповідальність за їх реалізацію, навіть розуміючи, що десь не сподобається наша серйозна позиція (ми піддамося критиці), десь легким обхідним шляхом я досягну мети швидше, але я буду до неї рухатися чесно – нехай я витрачу більше часу, нехай оточуючі ось так вважатимуть, що я дурень, не хочу «вчинити» і щось зробити. Ну і, відповідно, така чесність, на мій погляд, є вищим проявом духовності, коли ми не тільки «про себе» історія, а й про людей, так само цінних, як і ми самі для себе. Це останній етап. Спочатку ми допомагаємо тілу, вирішуємо психологічні проблеми, відновлюємо соціальні навички – духовні речі. Духовна (екзистенційна) криза в 40 років усе-таки потребує певного досвіду і розуміння взагалі, для чого ти живеш. Але цінність її величезна: коли ти запускаєш ці принципи в себе, починаючи жити за ними, уже багато чого до тебе не прилипне. Дійсно, прийняття відповідальності на себе – це базова, наріжна проблема будь-якої залежності.

Саме тому кваліфікований нарколог у Рівному та Луцьку починає не з «кодування», а з відновлення особистої відповідальності пацієнта за своє життя та вибір.

Дуже часто ініціаторами звернення до мене є не самі залежні, а родичі. Причому родичі так само норовлять затягнути мене в трикутник Карпмана, приходять з величезними очікуваннями, ніби я тут прям (у мене чарівна паличка) можу вчинити диво за годинну бесіду. І, відповідно, дуже сильно розчаровуються, коли я пояснюю, що робота довга. Ну і зрозуміло, що всі міфи там теж присутні: «Не ті обставини», «Не з тією компанією зв'язався» – причому вона регулярно йому зустрічається, ця компанія, незважаючи на його обіцянку в компанію не ходити. Ну таке враження, що компанія просто чатує біля під'їзду вже з набраними шприцами. І я розумію, в якому безумстві перебувають родичі. Я багато разів це згадував, я спілкуюся з людьми: мені потрібен хтось адекватний, щоб на нього можна було спертися, щоб із нього почалося одужання. На жаль, якщо я не бачу жодної адекватності, я чесно кажу: «Ну от, ви не готові до одужання. Можливо, вам треба ще помучитися якийсь час або поспоживати». У мене аргументи закінчилися. Це чесно. І багато людей, пішовши, усвідомивши мої слова, повертаються, приходять у програму – і дуже хороший результат. Деякі не доживають до цієї програми. Перший крок, він усім відомий: визнати своє безсилля перед проблемою. Ви спробували раз, два, три – нічого не виходить. Ми ж не лікуємо зуби самостійно або там (я не знаю) серце не оперуємо. Є спеціалісти, які цим займаються. У вас не виходить – ви визнаєте безсилля, приходьте по допомогу.

Кодування від алкогольної залежності в Рівному, Луцьку,Львові та областів МЦ «Старт+Життя»– це дієвий спосіб зупинити руйнівну залежність і дати людині шанс на нове життя.

Наші контактні дані:

●(097) 000-46-71 та (099) 000-46-71

●Горохович Антоніни, 19