ЯК ФОРМУЄТЬСЯ ЗАЛЕЖНІСТЬ ВІД НАРКОТИЧНИХ РЕЧОВИН: професійне лікування наркоманії у Рівному та Луцьку

Можу сказати, що я не медик, не нарколог, я – нейробіолог. Ми, науковці, досліджуємо принципи роботи мозку, а потім розповідаємо про це медикам, психологам та всім охочим.

За роки своєї діяльності як професора я дуже багато спілкувався з професіоналами-наркологами і продовжуємо спілкуватися. Проблема формування, а потім виходу з наркотичної залежності колосально актуальна. Для мешканців нашого регіону важливо знати, що сучасне лікування наркоманії у Рівному та Луцьку пропонує комплексні методики, засновані на розумінні роботи мозку.

Ця історія стосується легких наркотиків, дозволених, таких як нікотин, алкоголь. Хоча які ж вони «легкі»? Їхнє використання цілком може призвести до повної деградації людини або до розвитку ракових захворювань. Але, звісно, це в ще більш явній формі стосується важких наркотиків, особливо тих, які викликають яскраво виражені позитивні емоції.

Лікування від наркоманії в Рівному Луцьку Львові та області: новий шанс на здорове життя

Лікування від наркоманії в Рівному в МЦ «Старт+Життя» – це дієвий спосіб зупинити руйнівну залежність і дати людині шанс на нове життя.

Наші контактні дані:

●(097) 000-46-71

●(099) 000-46-71

●Антоніни Горогович, 19

Дві групи наркотиків за характером ефекту

Треба сказати, що наркотичні препарати поділяються на дві різні за рівнем та якістю ефектів групи.

1. Ті, що формують очевидну ейфорію. Це найнебезпечніша група, тому що одразу виникає психологічна залежність, а через деякий час – фізіологічна.

2. Галюциногени. Вони викликають змінений стан головного мозку, кори великих півкуль, якісь ілюзії, галюцинації, так званий «трип», мандрівку.

Як правило, у таких препаратів немає гарантованого ейфоричного ефекту. Група галюциногенів небезпечна тим, що людина під час цієї «мандрівки» практично себе не контролює. Висока ймовірність травми, навіть суїцидальних проявів, тому що невідомо, в який бік піде галюцинація – у позитивні чи негативні емоції, тут немає жодної гарантії.

Більше того, дослідження показують, що емоційне забарвлення галюцинації залежить від вихідного психологічного стану людини. А оскільки люди наркозалежні зазвичай не дуже щасливі, то частіше виходить «bad trip», а не «good trip» (погана історія, погана мандрівка).

У підсумку галюциногени, як правило, не отримують широкого розповсюдження. Коли питаєш професійного нарколога, чи виникає залежність від ЛСД, він відводить очі й каже, що, зазвичай, не встигає, тому що повторний прийом подібних препаратів призводить до практичного розпаду особистості, формування фобічних розладів, зміни поведінки, і людині дуже часто потрібна вже психіатрична, а то й неврологічна допомога. У таких випадках кваліфіковане лікування наркоманії у Рівному та Луцьку має починатися якомога раніше, щоб запобігти незворотним змінам психіки. Загалом, галюциногени – це окрема історія.

Найнебезпечніші наркотики: ейфорія під контролем дофаміну

Набагато серйознішу небезпеку становлять наркотики, що формують гарантовану ейфорію. А це, перш за все:

· Наркотики, пов'язані з нейромедіатором дофаміном: амфетамін і кокаїн.

· Наркотики, пов'язані з нейромедіатором норадреналіном: ефедрини та катинони.

· Наркотики, пов'язані з ендогенними опіоїдними пептидами (ендорфінами): морфін, героїн та подібні до них речовини.

Тут дія молекул поширюється безпосередньо на центри позитивних емоцій.

Звідки взялися ці молекули?

Людство зустріло їх, взаємодіючи з тими чи іншими рослинами. Багато рослин у ході своєї еволюції знайшли токсини, за допомогою яких вони можуть захищатися від травоїдних тварин. Активація дофамінової, норадреналінової або ендорфінової систем тварини призводить до того, що її вже ніхто не поїдає, і той, хто пожував ваше листя чи насіння, стає не дуже життєздатним.

Далі хитромудре людство, знайшовши ці рослини та токсини, використовує їх у своїх цілях. Можна використовувати їх у великих дозах – і тоді це отрута, і ви можете когось труїти. Можна використовувати в дуже малих дозах – і тоді це стає ліками. І ось вже не судома, а невелика активація. Ось вже не зупинка дихання, а ефект заспокоєння. І часто в якійсь проміжній дозі виявляється, що це препарат з наркотичними властивостями, який дотягується до центрів позитивних емоцій.

І тут дійсно першу скрипку грають ті молекули, які діють на дофамінові синапси, на норадреналінові та на ендорфінові. Другий рівень – це щось, пов'язане з ацетилхоліном, анандамідом. Але перший рівень – це дофамін, норадреналін та ендорфіни.

Як формується залежність: від першої дози до абстиненції

При використанні подібних молекул ми бачимо стандартний ланцюжок подій, коли навіть одноразовий прийом одразу формує психологічну залежність. Введення препарату створює потужний, а іноді надсильний потік позитивних емоцій. І з першого ж разу кора великих півкуль запам'ятовує, що треба робити, щоб було добре.

Величезна небезпека полягає в тому, що подібні молекули здатні замінити людині реальний світ і реальну поведінку. Це називається мотивованістю. Достатньо один раз це зробити, і ваш мозок довгі роки пам'ятатиме, як було добре. Тому сильні наркотики, особливо щось на кшталт кокаїну чи героїну, навіть одноразове використання дуже небезпечне. Це може так перекосити вашу нервову систему, що надалі вам буде складно займатися чимось реальним, а буде хотітися повторити той самий досвід позитивних емоцій.

Психологічна залежність, навчання (по суті, патологічне навчання) виникає практично миттєво, а далі до цього приєднується фізіологічна залежність. Ті синапси, через які діє той чи інший наркотик, починають функціонувати гірше.

Препарати, які працюють через дофамін, норадреналін, ендорфіни – це агоністи конкретних нейромедіаторів, молекули, схожі на ці нейромедіатори. Вони змушують відповідні нейронні контакти працювати сильніше, ніж у нормі. Ці нейронні контакти одразу відчувають це перевантаження, і в них відбувається:

1. Зниження синтезу власного медіатора.

2. Зникають чутливі білки-рецептори, розташовані на нейроні-мішені. Це називається інтерналізація: білкові молекули буквально пірнають всередину цитоплазми клітини-мішені.

Чутливість системи знижується – синапс намагається боротися з перевантаженням. А людина, яка застосовує препарати, у відповідь на це починає підвищувати дозу. Це називається звиканням.

Якщо ж раптом перестати приймати препарат, ми бачимо абстинентний синдром (синдром відміни), який однозначно свідчить про залежність. Абстинентний синдром – це гойдалки, які хитнулися в протилежний бік:

· Якщо препарат викликає позитивні емоції, то на синдромі відміни будуть негативні емоції.

· Якщо препарат викликає заспокоєння, то на синдромі відміни буде збудження, як правило, з симптомами паніки, агресії.

· Якщо препарат знижує больову чутливість, то на синдромі відміни буде гіпералгезія (надмірна больова чутливість).

Саме абстинентний синдром створює особливі проблеми, тому що людині реально погано: чорна депресія, а в разі ендорфінів – ще й больові прояви. Перетерпіти це протягом кількох тижнів, а то й місяців буває дуже важко. Саме на цьому етапі особливо необхідне професійне лікування наркоманії у Рівному та Луцьку, яке допомагає безпечно подолати гострий період «ламання».

Тому, звісно, вхід у це наркологічне пекло, у це наркотичне коло – вкрай небажана подія. Вибратись звідти буде дуже складно. Ідея «я ж доросла людина, мені потрібно хоча б один раз це спробувати, щоб скласти власну думку», в принципі, дуже погана.

Чому навіть одноразова спроба може зруйнувати мозок

Як нейробіолог можу це сказати і можу це підкреслити. Уявіть, ви розкрили свій комп'ютер, ноутбук і поливаєте материнську плату якоюсь кока-колою або ще чимось. І на екрані дисплея такі цікаві зірочки. Так, зірочки, звісно, цікаві, але що при цьому буде з вашою материнською платою?

Порушення нервових клітин у центрах позитивних емоцій буває настільки велике, що вони здатні взагалі загинути. Особливо це стосується на сильнодіючих наркотиків, наприклад, кокаїну або героїну. Існують дані про те, що нейрони в центрах позитивних емоцій (наприклад, у nucleus accumbens) «вигорають» при гіпер активації.

Цей ефект загибелі нейронів при гіпер активації (кальцієва або глутаматна смерть нейронів) був виявлений під час дослідження епілепсії. Виявляється, подібна ж історія можлива при використанні сильних наркотиків.

Виходить, що людина, яка, наприклад, приймає героїн, сама собі випалює центри позитивних емоцій. І далі її абстинентний синдром і знижений рівень позитивних емоцій збережуться не просто на кілька місяців, а навіть довічно, тому що в nucleus accumbens нейрони не відновлюються.

Тому навіть одноразовий прийом сильнодіючих наркотиків дуже небезпечний. Він небезпечний і у випадку серйозних галюциногенів, тому що йде гіперактивація мозку та переформатування нейронних мереж. І не факт, що коли пил осяде, ваша особистість збереться знову в пристойний, прийнятний варіант. А в разі наркотиків, що зачіпають центри позитивних емоцій, йдеться буквально про пошкодження, випалювання нейромереж, пов'язаних із генерацією приємних переживань. Своєчасне лікування наркоманії у Рівному та Луцьку може допомогти мінімізувати ці незворотні зміни.

Як подолати залежність: погляд нейробіолога

Як же з усім цим справлятися, якщо людина потрапила в стан залежності?

1. Бажання самого залежного. Перший і найголовніший пункт: той, хто опинився наркозалежним, повинен з усіх сил захотіти позбутися цієї залежності. Якщо цього явного бажання немає, ймовірність успіху дуже низька. Можна витратити купу грошей на лікування, людина повернеться зі стаціонару, з клініки і тут же знову зірветься. Тобто наркозалежний має зрозуміти, що він підійшов до краю, за яким тільки загибель, і захотіти позбутися залежності.

2. Зміна обстановки. Як правило, все це має відбуватися не вдома, а в окремому місці – у клініці, в якомусь центрі. Тому що в домашніх звичних умовах під час спроби відмови від наркотиків шанс на успіх буде дуже низький. Все навколо нагадує про те, як ти приймав препарат, а десь там за батареєю або за бачком унітазу – заначка. Тому дуже важливо робити все це в стаціонарі, в нових умовах, де все контролюється. Сучасні центри, які пропонують лікування наркоманії у Рівному та Луцьку, забезпечують саме такі умови ізоляції від звичного тригерного середовища. Шансу випадково зірватися немає або він набагато нижчий.

3. Медикаментозна допомога. Сучасна медицина пропонує різні способи купірування абстинентного синдрому, зниження його вираженості: від діалізу (так зване «чищення крові») та використання вітамінів, антиоксидантів до фармакологічних препаратів – анксіолітиків, антидепресантів і часом навіть нейролептиків.

Використання, наприклад, замісної терапії, коли замість морфіну й героїну пропонується промедол, у нашій медицині не вітається. Я як нейробіолог із цим згоден, тому що використовувати подібні підходи – це рубати собаці хвіст частинами. Якщо ми виходимо з наркотичної (в даному випадку опіоїдної) залежності, то це треба робити по-справжньому.

4. Психотерапія та нова мета. Найважливіший момент – робота психотерапевтів, психологів. Вони повинні запропонувати наркозалежному якусь іншу мету в житті. Це теж дуже серйозна проблема, тому що на тлі алкоголю можна сказати, що якщо позбутися залежності, то кар'єра, сім'я виглядають привабливо й переконливо. Але на тлі героїну це вже практично не працює. Запропонувати якусь іншу мету, окрім наркотику, – це окреме завдання, і клінічним психологам, які працюють із наркозалежними, буває дуже непросто.

Швидкість формування залежності та шанси на порятунок

Тяжкість залежності багато в чому визначається швидкістю її формування:

· Для алкоголю – це сотні прийомів.

· Для дофамінових та адреналових наркотиків – це десятки прийомів (20–30–50–100).

· Для опіоїдних – це буквально 5–10 прийомів, і ця система ламається найшвидше.

Саме тому опіоїдна система найкритичніша. Прийом опіоїдних наркотиків дає найсильнішу ейфорію, найшвидше формування звикання і залежності та найважчий абстинентний синдром, який обтяжується больовими відчуттями. Вибратися вкрай складно.

Відомо, що після лікування в стаціонарі рік витримує менше 1% пацієнтів із героїновою залежністю. Для алкоголю цей показник – 20% (теж загалом не дуже багато, але цифра серйозна).

Цікаво, що якщо людина проходить повторне лікування в стаціонарі, то ймовірність протриматися рік збільшується в 1,5–2 рази. Втретє – ще в 1,5–2 рази. У цьому сенсі такі повторні спроби можна тільки вітати, і саме тому важливо, щоб лікування наркоманії у Рівному та Луцьку було доступним та комплексним. Вони, звісно, мають відбуватися на тлі певної усвідомленості пацієнта.

Висновок

Так, я підійшов до краю, від цього потрібно позбавлятися, інакше просто загибель. Усвідомити проблему і намітити собі інші цілі, окрім прийому наркотиків, – це дуже важливо. І ми можемо тільки допомагати тим людям, які потрапили в цю страшну історію, зокрема допомагати нашими знаннями про роботу та функції мозку.