Як розвивається АЛКОЗАЛЕЖНІСТЬ: Від п'яного свята до ДЕГРАДАЦІЇ МОЗКУ

Разом із героїном та кокаїном алкоголь входить до трійки найнебезпечніших психоактивних речовин, незважаючи на свою соціальну прийнятність. Наслідки алкогольної залежності також є основною причиною смерті серед наркологічних пацієнтів. За даними ВООЗ, щорічно в Росії помирають близько 500 тисяч осіб від причин, пов'язаних із зловживанням алкоголем. Це приблизно 10% від загальної смертності населення. Щорічно відбувається приблизно 600 тисяч розлучень, з яких 40% пов'язані з пияцтвом чоловіка або дружини. Крім того, спиртне є причиною або фактором ризику для більш ніж 50% випадків домашнього насильства.

На алкогольну залежність страждає не менше 5% населення. Однак точні дані про поширення алкоголізму вкрай складно підрахувати, адже до державних установ звертається невелика кількість пацієнтів, а симптоми першої стадії, про яку я зараз розповім, взагалі багато хто не вважає за проблему.

Лікування від алкогольної залежності в Рівному та Луцьку в МЦ «Старт+Життя» – це дієвий спосіб зупинити руйнівну залежність і дати людині шанс на нове життя.

Наші контактні дані:

●(097) 000-46-71 та (099) 000-46-71

●Горохович Антоніни, 19

Привіт, мене звати Сергій, я алкозалежний. Стаж вживання близько 30 років алкоголю. Ну, були легкі наркотики такі, як вітамін, іноді там траплялася анаша.

Зараз ми з вами знаходимося на п'яній алеї, так званому місці збору місцевих алкозалежних людей, де ми раніше всі збиралися. Тобто я маю на увазі, я з ними. І ми тут вживали, тобто ми, в принципі, тут могли з раннього ранку зібратися, з 7, з 9 ранку. І просто пити, гроші якось знаходилися постійно, бралися десь. Ну, загалом, по-різному, так, десь щось продавалося. І, відповідно, ми тут пили, пили жорстко. Ну, тут ще й продовжують пити, зараз, правда, я нікого не бачу. Ось, але буде, буде, буде. Ввечері пізніше, напевно, тут невелике збіговисько обов'язково. Ось, тобто це оті дві лавочки, де там зараз сидять люди. Туди можна прийти ось раннім ранком, так, просто погано, коли просто там посидіти. І обов'язково щось намутиш тут. Просто намутиш так, що до дому буде не дійти.

Що таке алкоголізм і побутове пияцтво?

Отже, що ж таке алкоголізм і чим він відрізняється від побутового пияцтва? При побутовому пияцтві спиртні напої вживаються по святах, вихідних днях відповідно до традицій оточення, але без вираженої тяги до вживання між прийомами і без ознак залежності, характерних для першої стадії.

Як такого побутового пияцтва в мене не було. Або я просто не визначав, що це таке, через відсутність знань. Ось, у підлітковому віці, так, там пиво, там горілочка проходила, там по вихідних, у будні бувало, траплялося. Тобто я цього не відчував, це вже потім, уже там, я з армії прийшов, там, влаштувався на роботу. Там після зміни, там, попити з пацанами, пивка, там, вдарити, там горілочки дали, там, потім якісь перерви бували. Потім знову, так, там, з роботи йдеш, треба посидіти, там, у розпивочній, там, у нас навпроти Олімп, я в казино там працював, ось, і в нас прямо гастроном навпроти розпивочної, ми прямо туди заходили одразу після зміни, юрбою, блін, і там накидаєшся так порядно, і потім додому, блін.

Алкоголізм, або, як зараз кажуть, алкогольна залежність — це викликане зловживанням спиртними напоями хронічне психічне захворювання, що характеризується патологічним потягом, тягою до алкоголю та пов'язаними з ними фізичними та психічними наслідками алкогольної інтоксикації, що наростають.

Зазвичай алкоголізм протікає в три етапи, кожен з яких плавно переходить у наступний, складніший і менш доступний для лікування.

Перша (неврастенічна) стадія: Втрата контролю

Перша стадія настає не одразу, зазвичай вона настає після регулярного прийому спиртних напоїв, так званого культурного пиття, те саме побутове пияцтво. Цей період може тривати від 1 до 10 років. Після цього пацієнт втрачає відчуття міри, це і є перший дзвінок, що сигналізує про настання першої стадії алкогольної залежності.

Алкоголь, я ось це пам'ятаю, як я його спожив перший раз, мені років шість, мабуть, було. Це я жив у комуналці, ну, природно, сусіди всі дружні, так, і мама з сусідкою, у неї дочка теж, ось моя ровесниця. Ми грали в кімнаті, вони пили пиво розливне, раніше ж там розливне продавалося, так, бутлями. Я попросив у неї спробувати, що вона п'є. І ось тоді я випив перший раз пиво, зробив пару ковтків пива, мені не сподобалося, я плювався, а може, я зараз точно не пам'ятаю, може, якоюсь мірою сподобався цей гіркий смак пива.

Важливо. Люди, генетично схильні до захворювання, а діти алкоголіків мають у п'ять разів вищий ризик самим стати алкоголіками, проходять цей період всього за три-шість місяців.

У моїй сім'ї в мене дуже, ну, я вже про дідів не буду розповідати, тато сильно пив, практично ніколи не працював, ось, постійно над матір'ю знущався, наді мною. Тато в мене сумно закінчив, помер від пневмонії, просто замерз там, не знаю, там, на вулиці, я пам'ятаю цей прекрасний момент, це був місяць листопад, і, можливо, він замерз, це наслідки пневмонії викликало.

Перша, неврастенічна стадія алкоголізму, перший етап розвитку хвороби триває від трьох до десяти років. На цій стадії з'являється виражений потяг до алкоголю, вживання спиртовмісних напоїв стає однією з головних насолод. Примітно, що тяга значно посилюється після початку прийому алкоголю, в стані легкого сп'яніння, втрачається контроль кількості прийнятого алкоголю, ті, хто п'є, все частіше перебирають. На цій стадії хворий активізується, емоційно оживає, як тільки розуміє, що найближчим часом буде можливість випити. І навпаки, якщо очікування не виправдалися, людина стає нервовою, дратівливою, іноді навіть агресивною. Перерви між вживанням хворі часто заповнюють збільшеною дозою під час наступного прийому спиртного.

Ну, в молодості це приносило мені хорошу ейфорію, розкутість. Легко міг і з дівчатами познайомитися. Природно, і секс, не секс. Язик розв'язаний, побалакати, поспілкуватися з людьми. Тобто це таке відчуття, коли не спить. Я міг у таких кількостях випити і почуватися нормально, на повну силу. Випивав без міри просто. І протягом доби пити, нічого зі мною не станеться. Не впасти там ніде.

Ознаки першої стадії алкоголізму

Проаналізуємо головні з них.

Перше. Втрата блювотного рефлексу. До настання захворювання у людини, що часто випиває, велика кількість алкоголю викликає отруєння. Організм прагне до самоочищення, спрацьовує захист, і алкоголь разом із блювотними масами виходить назовні. А при розвитку алкогольної залежності цей рефлекс слабшає і поступово втрачається.

Якщо говорити про блювотний рефлекс, коли алкоголь не лізе, я ось ці моменти пам'ятаю. Це були шкільні моменти. Це коли десь 13-14 років, коли я почав випивати. Я пам'ятаю, ми брали горілку, звіробоївну, лимонну або перцеву. Більше перцову брали. Лимонна огидна. Наче вона була огидна. Точно не пам'ятаю. І ми брали в основному на трьох, на чотирьох літр пили. З цього літра на трьох просто випивали і виливали все. Я не винятком. Але потім з часом, звичайно, це все припинилося. Десь, напевно, я перестав навіть від великого дозування, щоб у мене рвало. Я не знаю, не пам'ятаю точно вже, скільки це років мені було. Після армії десь. Блювотний рефлекс у мене почав стрімко слабшати. Після 20 років, так, після 20 років почав.

Друге. Вживання призводить до втрати пам'яті.

У мене є випадок такий був, що мене жорстоко відлупцювали. Голову так відбили, що голова, як гумовий м'яч, була настільки опухла. І вже після цього почалися провали в пам'яті. Ну, алкоголь — це наслідки всього. Не пив би, і цього б нічого не сталося. Випив, сміливий одразу пішов на юрбу. Нормально відлупцювали, віддубасили. Після цього стали провали в пам'яті. Там вип'єш начебто небагато, так, зранку херак, ні хріна не пам'ятаєш. Або взагалі просто навіть тверезий буває, забуваєш. А в метро їдеш, і не туди приїжджає, блін. Просто ось якось випадаєш, просто. Начебто сідаєш на станцію, начебто все адекватно, блін. Скільки разів таке було, їхав не в той бік, блін, просто. Приїжджає, навіщо туди приїхав, незрозуміло, блін. Навіть лякало таке, начебто в мене оце старечий маразм якийсь, не маразм, а почалася амнезія, як це назвати, як ця хвороба, блін. Навіть лякало періодично.

Третє. Регулярність. Людина починає пити систематично. Втрачається відраза до алкоголю на другий день, яку обов'язково відчуває здорова людина.

Відраза до алкоголю в мене, напевно, зникла десь у 23-24 роки, коли я працював у казино. Чи то я розслабився, чи то хер його знає, так. Мені ось запропонували, блін, давай тебе похмелимо коктейльчиком офіціантки, так. І тобто без тіні збентеження такий, ну, начебто як на роботі, а начебто як пофіг, блін. Не палєво там, начебто вони мішали мені, викрутку робили, горілку з апельсиновим соком, блін. Ось. І так підпивав на зміні прямо, без тіні збентеження. Настрій веселий, повний рот жуйки, блін.

Збільшення толерантності до спиртного. З'являється потреба у збільшених дозах. Частішає періодичність прийому спиртних напоїв. Якщо, наприклад, раніше вам потрібна була пляшка пива, щоб отримати відчуття розслаблення та задоволення, то поступово ця кількість зростає, і потрібно вже 2-3, а то й 4 пляшки.

Дозування, толерантність, вона зросла. У мене, ось по молодості, ось я пам'ятаю ось цей момент, коли от я прямо точно пам'ятаю, що я випив, мабуть, пляшок 7 пива, блядь, і зверху ще літр горілки засадив, блін. Ще додому дійшов на дачі від товариша, блін. Щоправда, я не міг відчинити двері, яка, до речі, виявилася згодом, що вона не була зачинена на замок. Я повернувся до нього і ліг у нього спати. Це, здається, найперший той момент, коли я випив літр горілки в одне обличчя.

П'яте. Зміна поведінки. Всі розмови з оточуючими хворий зводить до теми розпиття алкогольних напоїв, позиціонуючи себе в ролі гуру і годинами обговорюючи свої п'яні пригоди. Залежні люди знаходять виправдання своїм соціально негарним вчинком тим, що кажуть: "Я був п'яний. Не пам'ятаю, значить, не було".

В юності, так, там, коли я випивав, так, тобто я пам'ятаю свої вчинки, так, те, що я робив, те, що, ну, мені хлопці розповідали, так, там ось зробив те-то, те-то, блядь, але я просто тупо це все заперечував, блядь, звалював це все на те, що я був бухий, я не пам'ятаю нічого, ніби нічого серйозного, так, блін, ну, буває, ось, а потім уже, коли вже там пам'ять просто, блядь, ну, про... свою пам'ять, як то кажуть, блядь, тобто мені було, ну, зробив, я не пам'ятаю, блядь, ну, розповіли, ну і ладно, че, блядь, з віком це як би вже, як би насрато стає, так, там, ну, людям неприємно зробив, так, ось, а коли ось зараз ось тверезий стоїш і згадуєш, так, те, що тобі розповідали, так, ось ці вчинки всі, які несприятливі для суспільства я робив, так, і сором є, сором, обурення, що я таке міг зробити, там, нахамити, там, мамі нахамити, матом її, там, послати її на... ось, і, відповідно, це відшкодовувати збитки треба. Так.

На цьому етапі розвитку хвороби формується психічна залежність від алкоголю. Пацієнт досягає психологічного комфорту, тільки перебуваючи в алкогольному сп'янінні. Природно, що вже на цій стадії захворювання в людини виникають труднощі в сім'ї та на роботі. Причіпки рідних дратують, можуть викликати агресію. Сюди домішується дратівливість з будь-якого приводу. Може настати депресія.

На початковому етапі алкоголізму хворого часто відвідують приємні спогади про сп'яніння та обставини, пов'язані з ним. З'являються сновидіння про розпиття спиртних напоїв з постільними сценами. Боротьба мотивів "випити-не випити" все частіше з'являється у свідомості людини. Цікавим симптомом першої стадії є так званий симптом випередження тосту. Потрапивши в компанію або на вечірку, людина прагне якомога швидше випити. Похмілля як такого ще немає, але наступного ранку після прийому спиртного настає слабкість, загальний дискомфорт, нервозність, прискіпливість. Після сну за відсутності алкоголю людина тонізує свій організм міцною кавою або чаєм.

Друга (наркоманічна) стадія: Запої та абстиненція

Цей етап триває від 5 до 15 років. Поряд із вже наявними симптомами виникають нові. Толерантність до алкоголю зростає і до завершення цього етапу може досягти 1,5-2 літрів горілки на добу. (У мене на лікуванні був пацієнт, який випивав 3 літри горілки на добу під час запою). У моменти тверезості пацієнти часто відчувають тривожність, запальність, іноді навпаки замкнуті. Інтелектуальне та фізичне навантаження призводить до швидкої стомлюваності, неврівноваженості. А ось прийом першої дози спиртного навпаки дарує ілюзію психічного та фізичного комфорту, допомагає зосередитися, збільшує працездатність. Хворий прагне випити якомога більше, скорочуючи проміжки між випивкою.

Стають очевидними особистісні зміни. Грубіє моральний образ. Хворі стають брехливими, хитрими, запальними, агресивними, нерозбірливими у статевих зв'язках. Слабшають й інтелектуальні функції. З'являється розсіяність, забудькуватість, втрачається здатність засвоювати нове. Звужується коло інтересів. Вся увага зосереджується на бажанні придбати та вжити спиртне. А друзі поступово перетворюються на співтрапезників. Звичайно, це тягне за собою негативні соціальні наслідки: втрату сім'ї, роботи, протиправні дії тощо.

Коло інтересів у людини, принаймні в мене, воно скоротилося. У мене було прагнення піти, припустимо, я пішов на роботу, я знаю, що я після роботи вийду і обов'язково вип'ю. Відразу з вечора, коли бухаєш, вже так, треба, блін, завтра буде погано, значить, треба щось на похмілля ставити. Вже продумує, де грошей взяти, якщо їх немає, вже можеш з вечора подзвонити, позич мені 300 рублів. Начальник загнав на косячку, типу, треба випити, що робити.

Ознакою того, що хвороба перейшла в другу стадію, є нездоланний потяг до прийому алкоголю, поява запоїв та формування абстинентного, тобто похмільного синдрому.

На другій стадії розвитку алкогольної залежності відбувається формування запоїв або систематичної алкоголізації протягом кількох днів поспіль. Часті, поодинокі алкогольні ексцеси змінюються запоями, періодами щоденного зловживання алкоголем. Запій триває від кількох днів до кількох тижнів. Спочатку запої, а точніше псевдозапої, зумовлені зовнішніми причинами, такими як отримання зарплати, свята, вихідні. Їх завершення також пов'язане із зовнішніми причинами: відсутністю спиртного або грошей на його придбання, сімейними конфліктами, необхідністю виходу на роботу.

На другій стадії мого алкоголізму я шукав приводи випити, так, там червоні дні календаря, коли свята, день народження будь-який, день народження не друга, а просто в когось день народження, у друга-друга день народження, о, треба випити, з цієї серії. Загалом, плювати, аби був привід, машина оббризкала, злишся, не можу, що там випивший прийшов, який привід, мама питає, що було, що сталося-то, так, і то-то, то-то посварився на роботі.

Ближче до фіналу другої стадії запій виникає без урахування обставин, втрачається ситуаційний контроль, а припиняються вони лише тоді, коли організм вже не в силах приймати алкоголь, і ми вже називаємо це істинним запоєм.

З часом приводи не потрібні, просто треба випити, йдеш на роботу, дві-три пляшки вип'єш пива, теж ось без палева, на роботі випивав, після роботи випивав, зранку перед роботою як так, трясеться, ну хай йому біс, повний рот жуйки, як би плювати, головне, що випити. Ось найдовший запій, який найперший у мене був, він тривав майже рік, напевно, не міг взагалі зупинитися, просто це був 2007 рік, випивав, на роботу приїжджав, брав із собою, там пив, з роботи йшов, теж пив, і ось тільки ввечері все закінчувалося, я постійно був під мухою, просто постійно.

Також на другій стадії алкоголізму можлива і постійна форма зловживання алкоголем, зумовлена високою толерантністю до доз спиртних напоїв. При цьому алкоголь вживається щоденно протягом довгого часу, місяцями, іноді й роками. Прийом основної дози спиртного припадає на другу половину дня або вечір. Перерви між прийомами зазвичай тривалі.

До нас часто звертаються пацієнти, які випивають по 0,5 літра горілки на добу протягом 3-6 місяців і хочуть після однієї чудо-крапельниці вранці вийти на роботу.

Ось, сто років тому з Тибету вивезли, рецепт втрачений. Руки зможеш? Кувалду втримає? Ну, будь-який інструмент. А ось склянку з алкоголем вислизає. Демонструє? Ні вже, ви самі. Слухайте, слухайте, це просто грандіозно! Дорогий мій, я вас вітаю! Найголовніше, це нічим не можна стерти. Як не можна? На все життя. Як на все життя? Як же тепер жити? На жаль, це неможливо.

Такі форми вживання алкоголю вимагають складного та тривалого лікування і загрожують серйозними ускладненнями.

Абстинентний синдром (похмілля)

Ну, а що таке абстинентний синдром? Або стан відміни алкоголю? Ще його називають похмільний синдром. Це важкий психофізичний стан, що настає внаслідок припинення вживання алкоголю, який характеризується появою сомато-вегетативних, неврологічних та психічних розладів. Не слід плутати абстинентний синдром з постінтоксикаційний, коли погане самопочуття наступного дня після одноразового прийому великих доз алкоголю супроводжується відравою до нової порції спиртного.

Абстинентний синдром триває до 3-4 днів, середньої тривалості, і досягає іноді максимуму 6-10 днів.

На другій стадії алкогольної залежності в результаті тривалої хронічної інтоксикації алкоголем настає ураження нервової системи та внутрішніх органів. Розвиваються важкі та часто незворотні наслідки, такі як токсична енцефалопатія (порушення роботи головного мозку), полінейропатія (що проявляється появою шаркаючої ходи), а також токсичний гепатит, міокардіодистрофія тощо.

Третя (енцефалопатична) стадія: Деградація особистості

Після 10-15 років з моменту діагностування абстинентного синдрому настає третій етап алкозалежності. Багаторічне зловживання алкоголем призводить до важкого та стійкого ураження головного мозку з усіма катастрофічними наслідками, що випливають: алкогольною деградацією особистості, хронічними психозами, алкогольною епілепсією.

Алкоголік практично постійно перебуває в стані сп'яніння. Потяг до алкоголю непереборний, як спрага або голод. На перший план виступає своєрідний психічний дефект. Втрачаються душевні прихильності, емоції примітивні, переважає розбещеність низинних потягів, бездіяльність, безтолковість. Хворі повністю втрачають працездатність, а часто й здатність до самообслуговування, лягаючи важким тягарем на плечі рідних.

У фінальній стадії алкоголізму завжди присутня різноманітна соматична та неврологічна патологія: грубі полінейропатії, мозочкові розлади, хвороби печінки та шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, серцево-судинної системи тощо. Це створює картину загального старіння та занепаду.

Толерантність до спиртних напоїв на третій стадії, навпаки, падає в три і більше разів. При поєднанні болісних абстинентних розладів, постійної потреби в похміленні та низької толерантності, а також безперервного перебування в стані сп'яніння, хворі справляють тяжке враження. Щось бурмочуть, комусь щось погрожують, жестикулюють. Такі пацієнти навіть прокидаються вночі кожні 2-3 години, щоб випити чергову невелику порцію спиртного.

Смерть настає від різних соматичних та неврологічних ускладнень, а також внаслідок асоціального способу життя: насильницька смерть в результаті травм, отруєнь, суїцидів. Вважається, що середня тривалість життя хворих на алкоголізм скорочується на 10-15 років.

Лікування алкогольної залежності

Лікування алкогольної залежності – довгий і складний процес. На мій погляд, він часом навіть важчий, ніж лікування наркозалежності. Багато хто шукає ефективне лікування алкоголізму Рівному та Луцьку, але стикається з проблемою вибору дійсно кваліфікованої допомоги. У зв'язку із соціальною прийнятністю алкоголю, його продажем у магазинах, а також безліччю міфів про лікування, таких як кодування, вшивання тощо, які не передбачають вивчення природи захворювання та психологічну роботу.

Досі в нашому суспільстві існує величезна кількість міфів про те, що алкоголізм – це шкідлива звичка, або алкоголіки – це ті, хто валяються під парканом, що алкоголізм лікується кодуванням, і що крапельниці достатньо, щоб повернути тягу до алкоголю назавжди. Саме тому професійне лікування алкоголізму Рівному та Луцьку має базуватися на комплексному підході, а не на разових процедурах.

Важливо розуміти, що медикаментозна допомога дійсно допомагає вижити на етапі синдрому відміни алкоголю, але досягти стабільної ремісії та комфортної тверезості можна тільки вивчаючи природу хвороби та за допомогою тривалої психотерапії в стаціонарних або амбулаторних умовах. Вона спрямована на роботу з мисленням, емоціями та вмінням жити і контролювати себе.

Якщо ви або ваші близькі зіткнулися з цією проблемою, не варто відкладати. Сучасні медичні центри пропонують різні програми, включаючи анонімне лікування алкоголізму Рівному та Луцьку, яке дозволяє зберегти конфіденційність і розпочати шлях до одужання без зайвого стресу. Пам'ятайте, що чим раніше розпочато терапію, то вищі шанси на успішне повернення до повноцінного життя.