Де в Рівному, Луцьку лікують від ігрової залежності

Дофамін не винен: ось як онлайн-казино РУЙНУЄ психіку та шлях до одужання [правда про лудоманію] ідевРівному,Луцькулікуютьвідігровоїзалежності

Але про все по порядку. Перше питання, на яке потрібно відповісти, звучить так: чому люди взагалі підсаджуються на онлайн-ставки, онлайн-казино, лотереї тощо?

На перший погляд, усе зрозуміло: справа в тому, що людина ніколи не може передбачити виграш — коли вона виграє і яку суму. У науці такий стан справ називається переривчастим або нерегулярним підкріпленням. У цьому випадку ви завжди схильні ризикнути і спробувати ще раз — а раптом пощастить? Навіть якщо чергова спроба провалилася, ми думаємо: «Та має ж колись пощастити! Наступна ставка точно спрацює. Я обов'язково відіграюся!».

Звісно, у нас є дослідження на цю тему. Наприклад, у Норвегії нерегулярне підкріплення використовували в роботі з людьми, які пройшли лікування від алкоголізму. За умовами виписки вони повинні були відправляти звіти самоконтролю раз на два тижні протягом року. Кожен відправлений звіт вважався лотерейним білетом, за який раз на півроку можна було виграти 1000 норвежских крон. Результат: 96% звітів самоконтролю було відправлено. Без такої лотереї їх відправляють набагато менше.

Схожий результат отримали дослідники з Німеччини, які проводили крос-культурні дослідження, порівнюючи християнські та ісламські країни. Схема була приблизно такою ж, але брали участь люди без проблем з алкоголем. Результат такий: ті, чиї звіти брали участь у лотереї, відправляли їх набагато охоче, при цьому писали все чесно (і це дуже важливо) та акуратно. В цілому, різниці між жителями різних країн не було.

Аналогічні механізми використовуються в іграх, де є так звані loot-бокси. Там ви за гроші або на інших засадах відкриваєте скрині з різноманітними предметами. Ви ніколи не знаєте, що саме буде в скрині та в якій кількості. Це класична лотерея. Цей механізм змушує людину знову і знову повертатися, щоб відкрити ще одну скриню, і ще, і ще.

Загалом, переривчасте підкріплення діє на всіх нас приблизно однаково, незалежно від країни, культури тощо. Але чому це так працює? Факт ми бачимо, а в чому причина?

Поведінка людини — це, звісно, робота її мозку. І онлайн-казино (та все інше) природно можна вивчати через призму мозку. Якщо у людини є проблеми в цьому напрямку, якісь складнощі, то такий стан називають ігровим розладом (англ. gambling disorder). Чому я не використовую термін «лудоманія» чи «ігрова залежність», а вживаю такий дивний термін — «ігровий розлад»? Тому що сучасна медицина розглядає це саме як психіатричний розлад, що потребує спеціалізованого лікування ігроманії, а не просто як «звичку» чи «слабкість волі**.

Так ось, я знайшов великий систематичний огляд, присвячений зв'язку ігрового розладу та дофаміну. І одразу шок: НІ, дофамін НЕ ВИНАГОРОДЖУЄ. Знаю, знаю, ви бачили мільйон відео про те, що ми все-все робимо заради дофаміну, що у нас така собі «дофамінова залежність». Ні, це не так.

Огляд, на який я буду спиратися, дуже наочно це показує. Щоб ви розуміли — половина огляду (35 сторінок) — це список джерел, тож він дуже надійний.

Дофамін при ігровому розладі дуже й дуже задіяний, це правда. Але не як винагорода. Швидше, дофамін — це отрута. Ось що пишуть дослідники: «Збудження, незважаючи на втрати, дисоціативні симптоми, а також зміни в когнітивному контролі (включаючи прийняття рішень, когнітивну гнучкість і дисконтування затримок) належать до числа явищ, що приписуються дофаміновий інтоксикації».

Простіше кажучи, коли дофаміну занадто багато, людина починає приймати рішення гіршої якості. Паралельно в огляді згадується і інший варіант: будь-яке відхилення від оптимального рівня дофаміну призводить до погіршення прийняття рішень. Підкреслюю: будь-яке відхилення — і збільшення, і зниження.

До чого тут переривчасте підкріплення? На це питання відповість дослідження канадських вчених. Ось що вони пишуть: «Спалахи переривчастої активації дофамінергічної системи разом із повторюваними епізодами невизначеності під час азартних ігор можуть обманути цю систему, змусивши її сприймати непередбачувані обставини, яких не існує, або вважати, що майбутня винагорода більш ймовірна, ніж вона є насправді».

Простіше кажучи, дофамін не приносить задоволення, він лише обіцяє надію. А в такій кількості він починає її обіцяти, коли нормальна робота дофамінергічної системи порушена. А порушується вона тоді, коли людина постійно робить ставки і крутить слоти.

Отже, схема така: рідкісні та непередбачувані виграші є переривчастим підкріпленням. Якщо його занадто багато, дофамінергічна система йде «в рознос». Через це людині все важче сприймати реальність, а його рішення стають гіршими. Як пишуть дослідники, це призводить до неправильного сприйняття очевидних сигналів винагороди. Простіше кажучи, людина все більше і більше сподівається на виграш, незважаючи на програші. Її надію підживлює працююча дофамінергічна система, яка пішла «в рознос», і рівень дофаміну вийшов за межі оптимального коридору (став або завеликим, або замалим).

І ось тут у нас з'являється нове запитання: а як так виходить, що переривчасте підкріплення порушує роботу дофамінергічної системи? Хіба раніше не було казино, іподромів? Були, завжди були. Люди, які програвалися вщент у карти, в казино, на ставках, на іподромі тощо, теж були. Але це ніколи не було по-справжньому великою проблемою. Той же алкоголь завжди шкодив набагато більше. Що ж змінилося?

З'явився інтернет. Я знайшов велике дослідження в Міжнародному журналі психічного здоров'я та залежностей, в якому автори вивчали питання онлайн-ставок на спорт. Думаю, ці висновки підходять для всіх подібних явищ: онлайн-казино, онлайн-ставок, онлайн-лотерей тощо.

Ось ці висновки:

1.Ставки завжди під рукою. Ти можеш зробити їх у будь-який момент — достатньо потягнутися до телефону.

2.Ставки можна зробити дуже швидко і дуже багато (якщо, звісно, вистачає грошей).

3.Ставки можна робити безупинно.

А тепер порівняйте це з іподромом або звичайним казино. Туди потрібно йти. Ставки робляться відносно повільно. Відразу багато ставок зробити не вийде. Заклад найчастіше не працює цілодобово (за винятком деяких казино). Наприклад, на іподромі: поки відстоїш чергу у віконце букмекера, поки сходиш подивитися забіг, поки він пройде, поки повернешся назад до цього віконця, дофамінергічна система встигне прийти в норму, якість прийнятих рішень підвищиться. Простіше кажучи, людина махне рукою і скаже: «Та дідька з два, не буду більше сьогодні робити ставок, піду додому».

Загалом, за таких умов наша дофамінергічна система погано-бідно, але справляється. Однак, коли все перемістилося в інтернет, ситуація стала близькою до критичної. Тому що описані вище моменти — безкінечність, легка доступність тощо — призвели до того, що весь цей процес став майже миттєвим і «розколбасив» нашу дофамінергічну систему.

Тут хтось напевно скаже: «Але ж це неправда, не у всіх так!». Так, не у всіх так. Я говорю про усереднений стан. А дійсно, є люди, у яких гра в онлайн-казино або онлайн-ставки чомусь не руйнують дофамінергічну систему. Як так виходить? Тому що вони не грають годинами, вони там не «залипають». І тоді у нас виникає запитання: як же виходить, що начебто всі приходять однаково, ставки робляться так, як я писав, але «залипают» не всі? Не всі потрапляють на цей гачок?

І ось це саме той дивовижний момент, який я згадував на початку. Є всього один (підкреслюю, один) фактор, який визначає, «залипне» людина в онлайн-казино надовго, спустить туди всі гроші чи ні. Цей фактор — головний і єдиний — це відношення взагалі до цієї діяльності.

Усі проблеми починаються там, де людина заходить у додаток онлайн-казино або онлайн-лотереї для того, щоб заробити або щоб просто розжитися грошима. Якщо у нього така мотивація (її називають грошовою), то все — пиши пропало.

Ці люди можуть навіть не дивитися матчі, на які роблять ставки (щоб було зрозуміло: коли у тебе ставки одразу на вісім видів спорту, ти фізично не можеш переглянути кожні змагання).

Це результати дослідження австралійських вчених. Вони зібрали купу даних, проаналізували їх і вивели щось на зразок психологічного портрета людини, яка обов'язково провалиться в ігровий розлад, якщо тільки починає. І ці дані підтверджуються іншими фахівцями.

Коли люди бачать рекламу на кшталт «І вигравай!», вони починають думати, що онлайн-ставки — це відмінний спосіб прогодуватися. Працювати не треба, кваліфікація не потрібна, вистачить однієї удачі.

До речі, власники цих онлайн-закладів чудово це розуміють. Згадайте, як вони себе рекламують: вони весь час наголошують на легкому заробітку, на легкому виборі, на різноманітності можливостей для ставок, спінів тощо. Уся реклама кричить: «Отримай гроші!». Нічого більше. Гроші, гроші і ще раз гроші. Для порівняння, казино Лас-Вегаса пропонують відпочинок, а не отримання грошей. Вони роблять ставку на шоу, розваги, а не на можливість заробити. Так, ці казино теж не ідеальні, але таке подавання себе, така позиція все-таки не настільки шкідлива.

Отже, тепер ми знаємо все важливе. Давайте подивимося все в системі, як це працює:

1.Людина хоче швидких і легких грошей.

2.Вона бачить рекламу онлайн-ставок і вирішує, що це відмінний спосіб заробити.

3.Вона починає грати і дуже швидко стикається з переривчастим підкріпленням (то виграш, то програш).

4.Дофамінергічна система порушується, прийняття рішень погіршується.

5.Формується стійкий ігровий розлад.

Що робити, якщо це вже стало проблемою?Лікуванняігроманії.

На щастя, ігровий розлад, як і будь-яку іншу психічну залежність, можна подолати за допомогою професійного лікування ігроманії. Важливо розуміти, що це не слабкість характеру, а хвороба, що порушує роботу мозку та вимагає комплексного підходу.

· Професійна допомога: Звернення до спеціалізованогоцентрулікуванняігроманії — це перший і найважливіший крок. Такі центри пропонують комплексні програми, що включають психотерапію, медикаментозну підтримку (якщо потрібно) та роботу з сім'єю. Лікування ігроманії в Рівному, Луцьку, Львові та області вже давно доступне, і знайти кваліфікованого фахівця або клініку — реально.

· Психотерапія: Основним методом є когнітивно-поведінкова терапія, яка допомагає змінити спотворене мислення («я обов'язково відіграють») та сформувати нові, здорові поведінкові моделі.

· Лікування ігроманії гіпнозом: У деяких випадках, як допоміжний метод, може застосовуватись лікування ігроманії гіпнозом (ефективний варіант — метод Довженка). Він спрямований на формування на підсвідомому рівні стійкої негативної реакції на азартні ігри. Однак важливо, щоб цю процедуру проводив сертифікований фахівець у межах комплексної терапії.

· Групи взаємодопомоги: Спілкування з людьми, які подолали або долають схожі проблеми (на кшталт Анонімних Гемблерів), надає неоціненну підтримку та розуміння. · Відгуки про лікування ігроманії: Перед зверненням до конкретного закладу або фахівця варто почитати відгуки про лікування ігроманії. Реальний досвід інших людей допоможе скласти уявлення про ефективність методів і професійність персоналу. Дослідженнявідгуківпролікуванняігроманії— це важлива частина вибору правильного шляху до одужання.

Висновок. Онлайн-гемблінг — це не невинна розвага, а потужний механізм, здатний зруйнувати психічне здоров'я та фінанси. Розуміння механізмів його впливу (дофамінових інтоксикації) та розпізнавання проблеми — це половина справи. Друга половина — це усвідомлене рішення шукати допомогу.Лікуванняігроманіїіснує, воно ефективне і доступне, зокрема для жителів західного регіону. Головне — зробити перший крок.